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健康保險新規出臺 這些新契機你有必要了解一下

【信息時間:2019-11-29 16:47:03  閱讀次數: 277】【打印】【關閉

來源:中國銀行保險報

 

11月21日,由《中國銀行保險報》主辦、妙健康協辦的“第34期中國保險熱點對話”在北京舉行。本次活動以“健康保險新征程”為主題,國家衛生健康委員會體制改革司司長梁萬年,中國保險報業股份有限公司黨委書記、董事長朱進元,銀保監會人身險部副主任劉宏健等多位嘉賓,以及數十位保險、醫學行業的高管、專家學者各抒己見,針對國內健康保險市場的發展之路分享了精彩的觀點。

 

與會嘉賓認為,隨著經濟社會的發展和健康中國戰略的推進,健康保險目前迎來了絕佳的發展機遇。這種背景下,行業需要抓住機會,夯實基礎,練好內功,提升能力,更好地賦能健康中國的建設。而新修訂的《健康保險管理辦法》的出臺,將更好地推動健康保險的產品創新,并引導保險公司將健康保險產品與健康管理服務相結合,以滿足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求。

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會議現場。

 

助推健康險產品創新

 

為進一步推動和規范健康保險發展,11月12日,銀保監會發布新版《健康保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》),對健康保險定義分類、產品監管、銷售經營等諸多內容作出了全面修訂。

 

劉宏健表示,之所以對《辦法》進行修訂,原因是多方面的。首先,隨著國內經濟社會實現長足發展,廣大人民群眾對健康保障的需求變得更加個性化、多樣化。與此同時,在醫藥衛生體制改革全面深化的背景下,健康保險市場快速發展,產品結構和保障人群都發生了很大的變化,這也意味著監管需要積極探索,以確保健康保險發揮其應有的作用。

 

據劉宏健介紹,新版《辦法》的亮點體現在多個方面,例如:鼓勵保險公司開發醫療保險產品,對新藥品、新醫療器械和新診療方法在醫療服務中的應用支出進行保障;鼓勵保險公司提供創新型健康保險產品,滿足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求等。

 

《辦法》的出臺無疑有利于推動健康險市場的產品創新。太平人壽總精算師林端鴻認為,《辦法》對產品創新給予了極大的支持,“過去很多年來,行業其實一直在探索健康險,但僅停留在由風險財務補償到注重產品+服務的綜合保障方案的轉變。伴隨新《辦法》的出臺,相信未來的健康險有望通過科技手段實現更精準的定價,從而將過去無法享受保險的群體納入到被保障的范圍中去。”


提供健康管理服務將成主流趨勢

 

除產品創新外,與會嘉賓還普遍將目光聚焦在提供健康管理服務上。

 

梁萬年提出,“深化醫藥衛生體制改革”是健康中國戰略實施的重要動力。其中,更好地協調公共衛生與醫療這兩大服務體系是目前面臨的一個重要課題。

 

“過去,我們是以疾病為中心開展醫療服務,但今后,醫療系統要關注的是綜合性的健康管理。”梁萬年說。

 

實際上,根據十九大報告,進一步“深化醫藥衛生體制改革”,其目的就是“全面建立中國特色基本醫療衛生制度”,即構建并完善醫藥衛生四大體系——公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系。

 

對于這一話題,人保健康首席健康官陳龍清認為,《辦法》將“健康管理服務與合作”寫入專門一章,鼓勵將健康保險產品與健康管理服務相結合,提供多樣化的健康管理服務。受此引導,未來,行業要著力發揮健康管理的功能作用,將健康保險產品與健康管理服務相結合,聚焦健康咨詢、健康體檢、慢病管理(如糖尿病、高血壓等單病種管理)、預約掛號等重點服務,完善服務定價機制,豐富融合健康管理服務的保險產品和單獨的健康管理服務產品系列。加快打造功能完善、服務優質、覆蓋全生命周期的健康管理服務鏈,構建多方共贏的大健康生態圈,為客戶提供全方位的健康管理服務。

 

朱進元表示,現階段,無論是市場環境還是政策環境,健康保險都迎來了絕佳的發展時機,成為推動行業增長的新動力。

 

不過,朱進元也強調,我國健康保險的發展還面臨許多問題和挑戰,與“健康中國”戰略對健康保險提出的要求相比,仍有較大的差距,需要冷靜審視。比如健康保險市場雖然增速快但規模較小,健康保障缺口較大;健康保險產品結構不合理,產品同質化嚴重;健康數據獲取能力弱等。

 

“堅信在政策的帶動下,在全行業共同努力下,健康保險行業的痛點、難點都會各個擊破。”朱進元說。

 

除上述嘉賓外,平安健康董事長楊崢、新華人壽副總裁于志剛、人保健康首席健康官陳龍清、社科院金融研究所保險與社會保障研究室副主任閻建軍、妙醫佳科技合伙人兼副總裁劉邦長等也出席活動并發表主旨演講,另有數十位保險、醫學行業的高管、學者作交流發言。中國保險報業股份有限公司總經理杜增良主持了本期熱點對話。


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